Form PENDAFTARAN ULANG AL-AZHAR 2019 NON BEASISWA
Location https://maba.waag-azhar.or.id/index.php/daftar
Date Created 25 August 2019 5:17:12 am
Created By
IP Address 140.213.56.188
Country
Browser Chrome
Operating System Android

Page 1

Nama Lengkap:
Agus Lukman Hakim
الاسم الكامل (Huruf Arab):
اكوس لقمان حكيم
Nomor Urut Kelulusan:
69
NIK:
5105041108010001
Tempat Lahir:
Kusamba
Tanggal Lahir:
11 August, 01
Jenis Kelamin:
Pria (Banin)
No.Tlp/HP:
087763191099
Email:
agusagusan003@gmail.com
Nama Ayah:
Edi Sarwono
Nama Ayah - بالعربية:
ءيدي سروونو
Nama Ibu:
ميمنة
Nama Kakek:
Abdul Qodir
Nama Kakek- بالعربية:
عبدالقدير
Pekerjaan Orang Tua:
Pegawai negeri sipil
Alamat Orang Tua:
Jl Werkudara Lingkungan Pande Semarapura Kelod kangin
Provinsi:
Bali
No. HP/Telp:
081936023521
MI/SD:
Min gelgel
MTS/SMP:
Darussalam Gontor Ponorogo
MA/Sederajat:
Bali Bina Insani
Pemilihan Lokasi Dauroh Lughoh:
Mesir
FAKULTAS:
Ushuluddin (Pria/Banin)
Pilih:
Ada/Dengan Mediator atau Kelompok
Nama Mediator/Kelompok:
Mumtaza Center
No. Tlp/HP Mediator/Kelompok:
081584226678
Pilih Tinggal:
Asrama Indonesia (Mahasiswa)
Administrasi:
N/A
Berkas:
N/A
Go to top